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頭痛?危険な頭痛かも知れません! [健康]

本日(11月13日)のつぶやき

頭痛?危険な頭痛かも知れません!

日本人の4人に1人が「頭痛」に悩まされていると
いわれています。
その原因は分かっているだけでも300種類以上あるそうです。
なかには命を脅かす頭痛もあるので注意が必要です。

今回は、危険な頭痛を見極めるポイントを
専門医に伺いました。


1.危険な頭痛
 頭痛には脳に異常がない「一次性頭痛」と
 脳に異常がある「二次性頭痛」があります。
 脳に異常がない一次性頭痛は、
 慢性的に繰り返すのが特徴で
 片頭痛や緊張型頭痛が代表的だそうです。
 危険なのは、脳の異常による二次性頭痛です。
 くも膜下出血、椎骨動脈解離、
 脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、髄膜炎などがあります。


2.くも膜下出血
 くも膜下出血とは、
 脳を覆う「くも膜」の下にある血管が切れて
 血液が流れ出してしまう病気です。
 主に脳動脈瘤という血管のコブが破裂することで
 起こります。
 毎年日本人の約3万人が発症し、
 1万人以上の人が亡くなっているといわれています。

 見極めるポイントは「急激な頭痛」+「吐き気」
 くも膜下出血が起きた時の頭痛は、
 血管が切れて血液が吹き出す衝撃によるものです。
 そのため、かなづちやバットで殴られた時のような
 強烈な激痛が走るそうです。
 吐き気に関しては、出血量が多くなり
 脳が圧迫されることで現れるそうです。

 殴られたような「急激な頭痛」「吐き気」を感じたら、
 直ちに救急車を呼びましょう。


3.椎骨動脈解離
 椎骨動脈解離は、
 首の骨の後ろに左右1本ずつある「椎骨動脈」という血管が
 裂ける病気です。
 その裂け方は主に2パターンあり、
 脳梗塞またはくも膜下出血につながる
 危険な病気でもあるそうです。

 見極めるポイントは「後頭部の急激な痛み」
 椎骨動脈解離による頭痛は、
 椎骨動脈が裂けることで血管から発せられる痛みです。
 椎骨動脈は、首の後ろに左右1本ずつあるので、
 右側が裂けると右の後頭部が痛くなるという特徴が
 あるそうです。
 「後頭部に急激な痛み」を感じたら、
 脳神経外科などの専門医に相談しましょう。


4.脳腫瘍
 脳腫瘍は、頭蓋骨内にできる腫瘍の総称です。
 それが徐々に大きくなると、圧力がかかり
 頭痛を引き起こすそうです。

 見極めるポイントは「朝方の頭痛を毎日繰り返す」
 眠っている間は頭の高さが心臓と同じくらいになるため
 血液が脳に溜まりやすくなり、脳がむくむそうです。
 むくみに加えて脳腫瘍があると、脳が強く圧迫されるため、
 朝方に頭痛が起きやすいそうです。
 また、むくみが取れるお昼頃には頭痛が治まるのも特徴です。
 「朝方の頭痛が何日も続く」場合は、
 一度精密検査を受診しましょう。


5.慢性硬膜下血腫
 慢性硬膜下血腫は、脳を覆う硬膜の下に血液が溜まり
 脳を圧迫する病気です。
 脳が痩せてきて硬膜の下にスペースがある
 高齢者の方ほど発症しやすい病気で、
 頭をぶつけるなど頭に強い衝撃を受けることに
 起こるそうです。

 見極めるポイントは「ケガから数週間後に繰り返す頭痛」
 慢性硬膜下血腫は、通常頭に衝撃を受けてから
 ジワジワと時間をかけ血液が溜まっていきます。
 そのため、ケガをしてから数週間後に
 頭痛の症状が現れます。
 頭に溜まった血を抜くことで症状が劇的に良くなる
 そうなので、頭痛の際、頭を打った覚えがある場合は
 すぐに検査を受けましょう。


6.髄膜炎 
 髄膜炎は、ウイルスや細菌が血流に乗って脳を
 覆っている髄膜へ行き、感染することで
 炎症し頭痛を起こす病気です。
 ウイルス性の髄膜炎の場合は、
 通常1週間ほどで治癒し後遺症は
 ほとんど見られないそうです。
 一方、細菌性の髄膜炎の場合は
 適切な抗生物質で治療が可能ですが、
 原因菌により重症化する可能性があります。
 最善の治療を行っても
 致死率が約20%、後遺症は患者さんの約30%に
 見られるそうです。

 髄膜炎を見極めるポイントは、
 「急激な頭痛」に加えて
 「首の後ろが痛くて回せない」といった症状や
 「38℃以上の高熱が出る」のが特徴だそうです。


7.脳ドック
 脳ドックは脳細胞や血管の状態を詳しく見られるため、
 いち早く病気に気づくきっかけになります。
 40歳以上の方でこれまでに検査を受けたことがない方や、
 高血圧・脂質異常症・動脈硬化などの診断を受けている方
 血縁者に脳卒中の経験者がいる方などは
 一度検査を受けるのがオススメです。

 <脳ドックで行う検査>
 一般的な脳ドックでは下記の3つの検査を行うそうです。
 ①頭部MRI 脳細胞組織を調べる
 ②頭部MRA 頭部の血管を診る
 ③頸部MRA 頸部の血管を診る


8.急激な頭痛が起こった場合の対処法
 これまで経験したことがないような
 急激な頭痛は脳の病気の可能性があるので、
 速やかに専門医を受診した方が良いそうです。
 また、急激な頭痛に加えて意識障害や麻痺などの
 症状がある場合は緊急事態なので
 すぐに救急車を呼んでください。

がまんしないで受診しましょう。
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